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【外用消毒剂】
聚维酮碘是一种由表面活性剂与碘络合而成的不稳定络合物，属碘伏类外用消毒剂，常温下为黄棕色至红棕色无定形粉末，易溶于水或乙醇中，不溶于乙醚或氯仿。其中的1-乙烯基-2-砒咯烷酮均聚物为表面活性剂，有助于溶液对物体的润湿和穿透，从而加强碘的杀菌作用。其中有80～90％的结合碘可解聚成游离碘，浓度大，杀菌力强，无味、无刺激，无致敏性，毒性低。为广谱杀菌剂，能杀死病毒、细菌、芽孢、真菌、原虫。在15ppm的浓度下1分钟内能杀死各种细菌（金黄色葡萄球菌、大肠杆菌和绿脓杆菌）的繁殖体，杀死结核杆菌需要较长时间，杀死真菌（枯草杆菌）需1.5小时，杀黑色变种芽胞和蜡样杆菌芽胞需要较高浓度和较长时间；在150ppm的浓度下10分钟即能破坏乙肝表面抗原（HBsAg）。本品除用于皮肤消毒以外，还可用于金属医疗器械、食具等的消毒。在消毒用浓度下通常为红色或琥珀色，可以直接用于手术病人切口部位的皮肤和脑膜，也可供妇产科、泌尿科体外冲洗之用。当其浓度下降为10ppm以下时，变为白色或淡黄色，失去杀菌活性。
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【理化性质】
聚维酮碘是元素碘和聚合物载体相结合而成的疏松复合物，聚维酮起载体和助溶作用。常温下为黄棕色至棕红色无定形粉末。微臭，易溶于水或乙醇，水溶液呈酸性，不溶于乙醚、氯仿、丙酮、乙烷及四氯化碳。
聚维酮碘水溶液无碘酊缺点，着色浅，易洗脱，对黏膜刺激小，不需乙醇脱碘，无腐蚀作用，且毒性低。
图1为聚维酮碘分子结构式。 |
【药效学】
聚维酮碘为碘伏消毒剂，可直接使菌体内的蛋白质变性、沉淀，致使病原微生物死亡，从而高效消毒和杀菌，能杀死病毒、细菌、芽孢、真菌、原虫等，且毒性低。聚维酮碘水溶液对金黄色葡萄球菌、淋球菌、绿脓杆菌、梅毒螺旋体、乙肝病毒、艾滋病毒、阴道毛滴虫等都有强大药理活性。
聚维酮碘凝胶剂是聚维酮碘与亲水性基质制成的妇科外用半流动胶体剂，是一保持其缓释的系统。由于不断释放出游离碘，使皮肤和黏膜保持一定的有致碘浓度，抑杀细菌。主要用于妇科阴道感染，与阴道分泌物互溶，杀灭分泌物中的病原微生物，阻断性病的传播和侵袭，以及治疗其他细菌感染阴道疾病。
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【适应症】
聚维酮碘主要适应症如下：
1、用于化脓性皮炎、皮肤真菌感染、小面积轻度烧烫伤，也用于小面积皮肤、黏膜创口的消毒。
2、细菌性、霉菌性阴道炎，宫颈糜烂，滴虫性阴道炎，阴部瘙痒，阴部感染异臭、白带黄臭，综合性阴部炎症，老年性阴道炎、疱疹、淋病、梅毒和尖锐湿疣的预防和局部治疗消毒。
3、龟头炎、包皮炎、外生殖器及周围的消毒。淋病、梅毒、和尖锐湿疣的预防和局部治疗消毒。
4、餐具和食具的消毒。
5、手术部位的皮肤消毒。 |
【不良反应】
可引起过敏反应和对皮肤、黏膜的刺激，但较碘的刺激为轻。不良反应罕见。但外用于孕妇和乳母后和婴儿可能引起碘的明显吸收、局部刺激和烧灼感为常见的反应。大面积和长期应用偶可致中性粒细胞减少症，严重烧伤病例可致代谢性酸中毒、肝损害，也有接触性皮炎、甲状腺功能减退和碘中毒。 |
【注意事项】
1. 对本品或碘过敏者禁用。
2. 对患有非毒性胶状甲状腺瘤病人、烧伤面积大于20%者、大的开放性伤口、用锂治疗的患者及甲状腺疾病患者不宜局部或长期使用。肝功能不良或烧伤患者不宜用。孕妇和儿童(特别是新生儿)慎用。
3. 应用聚维酮碘期间应监测：蛋白结合率、肾功能、电解质。对新生儿应每7～10日测定T4和TSH。 |