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【常用激素】
苯丙酸诺龙是促进蛋白质合成代谢的一种常用激素，别名本丙酸南诺龙，正男性酮，苯丙酸去甲睾酮，多乐宝龙，多乐宝灵。以19-去甲睾丸素与苯丙酰氯经酯化而制得。其剂型为油质注射剂，通过肌肉注射给药。能促进蛋白质合成及钙、磷、钾的积蓄,用于严重骨质疏松，早产儿，生长发育迟缓，侏儒症，严重营养不良等；还可用于不宜手术的乳癌，功能性子宫出血，子宫肌瘤等。但本品可有轻微男性化作用;不宜长期使用;前列腺癌、高血压、孕妇忌用;心、肝、肾功能不良慎用。
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【物化性质】
白色或乳白色结晶性粉末，有特殊臭。熔点95～99℃，相对密度1.14g/cm3，[α]D20+48～+51℃(二氧六环)。溶于乙醇、茶油、稍溶于植物油；几乎不溶于水。 |
【药理作用】
本品蛋白同化作用为丙酸睾酮的12倍，雄激素活性则较小，为后者的1.5倍，能促进蛋白质合成和抑制蛋白异生，并有使钙磷沉积和促进骨组织生长等作用。其肌注作用可维持1～2周。 |
【药代动力学】
代谢：激素通过尿液排出，大部分是以共轭的形式，而在粪便中激素主要以自由形式排出，而诺龙和去甲雄烯二醇在尿液中的主要代谢产物是19－去甲雄酮（19－NA）。 |
【适应证】
皮肤科用于辅助治疗应用大剂量皮质激素引起的负氮平衡，同时增加食物中的蛋白质；也用于剥脱性皮炎、天疱疮、皮肌炎、硬皮症、老年性皮肤瘙痒症。此外，严重灼伤、恶性肿瘤者手术前后、骨折后不易愈合和严重骨质疏松症、早产儿、生长发育显著迟缓、侏儒症、严重营养不良、食欲不振、慢性腹泻和其他严重消耗性疾患，在进行其他治疗的同时，可给予本品。不宜手术的乳癌可减轻症状，功能性子宫出血、子宫肌瘤皆可应用。 |
【作用和用途】
为同化激素，主要作用是促进蛋白质合成，抑制蛋白质分解，使肌肉增长，体重增加，还能使水、钠、钙、磷潴留。临床主要用于蛋白质合成不足和分解增多的病例，如营养不良、小儿发育不良、严重烧伤、手术后恢复期、骨折不易愈合、老年人骨质疏松及慢性消耗性疾病(如慢性肝肾疾病、恶性肿瘤晚期、甲亢及贫血等);也用于长期大量使用糖皮质激素所引起的负氮平衡，但在用药同时应增加食物中的蛋白质成分。本品有异臭，几乎不溶于水，易溶于乙醇、脂肪油。 |
【不良反应】
有轻微的男性化作用，妇女用后可能出现多毛、粉刺、声音变粗、阴蒂肥大、闭经或月经紊乱等。如发生，应立即停药。长期应用可引起黄疸及肝功能障碍。也可因水钠潴留而出现水肿。 |
【药物相互作用】
1.与口服抗凝血药同用，可提高后者的疗效，可增高出血倾向。
2.同化激素能减低葡萄糖耐量，糖尿病患者使用时应注意调整胰岛素或口服降血糖药用量。
3.其他同甲睾酮。 |
【注意事项】
(1)肝病、肾病、高血压、前列腺癌、乳腺癌及孕妇忌用。
(2)健康儿童不应使用。
(3)良性前列腺肥大的病人、心肌梗死或有冠状动脉硬化病史者慎用。
(4)本品严禁作营养品长期应用于正常人。
(5)用药期间应增加营养，尤其是蛋白质。
(6)需深部肌肉注射。 |